腳桿彎痛一般指膝關(guān)節(jié)后方疼痛，可能由腘繩肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等原因引起。

一、腘繩肌勞損

腘繩肌勞損是引起腳桿彎痛的常見原因。腘繩肌位于大腿后側(cè)，其肌腱附著于膝關(guān)節(jié)后方，過度運(yùn)動、運(yùn)動前熱身不充分或突然增加運(yùn)動強(qiáng)度可能導(dǎo)致該處肌肉或肌腱的拉傷、勞損，從而引發(fā)疼痛。疼痛通常在屈膝、下蹲或跑步時(shí)加重，休息后緩解。治療措施以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)應(yīng)避免短期內(nèi)再次進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān)。當(dāng)病變累及膝關(guān)節(jié)后方時(shí)，即可表現(xiàn)為腳桿彎痛，常伴有膝關(guān)節(jié)僵硬、活動時(shí)有摩擦感、上下樓梯困難等癥狀，在長時(shí)間站立或行走后疼痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，疼痛嚴(yán)重或關(guān)節(jié)畸形影響生活時(shí)，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

三、腘窩囊腫

腘窩囊腫，又稱貝克囊腫，是膝關(guān)節(jié)后方腘窩內(nèi)滑液囊的異常膨大，內(nèi)部充滿關(guān)節(jié)液。其形成常與膝關(guān)節(jié)內(nèi)的病變有關(guān)，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或半月板損傷等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液生成過多并向后聚集。囊腫較小時(shí)可能無癥狀，增大后可于膝后摸到包塊，并因壓迫周圍組織而產(chǎn)生脹痛或鈍痛感，尤其在膝關(guān)節(jié)完全伸直或過度屈曲時(shí)明顯。治療需針對原發(fā)疾病，囊腫本身若無癥狀可觀察，若囊腫較大、疼痛明顯或影響關(guān)節(jié)活動，可考慮在醫(yī)生操作下進(jìn)行穿刺抽吸或手術(shù)切除。

四、膝關(guān)節(jié)半月板損傷

膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由運(yùn)動時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)不當(dāng)、急停急轉(zhuǎn)或直接撞擊所致。半月板后角損傷時(shí)，疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)后方。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)間隙處疼痛、腫脹、活動時(shí)有彈響或交鎖感，即關(guān)節(jié)突然卡住不能伸直或屈曲。急性期治療包括休息、冰敷和制動，疼痛腫脹嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。若損傷嚴(yán)重、癥狀反復(fù)或存在交鎖，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

五、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷是導(dǎo)致腳桿彎痛的一個(gè)重要原因。后交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)中央，主要作用是防止脛骨向后過度移位。損傷常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)遭受來自前方的暴力撞擊，如車禍中脛骨撞到儀表板，或運(yùn)動中的跪地傷。傷后膝關(guān)節(jié)后方會出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹，伴有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、打軟腿的感覺，下樓梯時(shí)癥狀尤為明顯。輕度損傷可采用支具固定、康復(fù)鍛煉等保守治療，重度撕裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷時(shí)，往往需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

出現(xiàn)腳桿彎痛時(shí)，初期應(yīng)注意休息，避免長時(shí)間行走、跑跳、下蹲及負(fù)重。可以進(jìn)行局部熱敷或冷敷以緩解不適，冷敷適用于急性損傷初期消腫，熱敷適用于慢性勞損促進(jìn)血液循環(huán)。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。選擇低沖擊性的運(yùn)動如游泳、騎自行車，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形、活動受限、關(guān)節(jié)交鎖、感覺異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，以便進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。