牙縫老是出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補充、外傷處理、血液病治療等方式改善。
牙齦炎是牙縫出血的常見原因,多由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者常伴有牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需加強口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石。日常建議選用軟毛牙刷,避免橫向用力。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收。除出血外還可觀察到牙齒松動、口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,必要時使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。長期吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
維生素C或K攝入不足會影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能?;颊呖赡芡瑫r存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢??赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C,動物肝臟和綠葉菜補充維生素K。嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液。
使用牙簽不當(dāng)或進(jìn)食硬物可能造成牙齦機械性損傷。表現(xiàn)為局部牙齦撕裂伴活動性出血。應(yīng)立即用無菌紗布壓迫止血,避免繼續(xù)刺激傷口。反復(fù)發(fā)生者需改用牙線清潔牙縫,并檢查是否存在牙齒排列不齊等問題。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙??赡馨殡S鼻出血、月經(jīng)量增多等全身癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診,治療原發(fā)病為主。牙齦出血期間可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液含漱輔助止血。
日常應(yīng)保持早晚刷牙及餐后漱口的習(xí)慣,每半年進(jìn)行口腔檢查。選擇含氟牙膏和牙間隙刷輔助清潔,避免過燙或辛辣飲食刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或伴有發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時排查全身性疾病。孕婦及長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)盡早就醫(yī)評估。
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