卵巢液性暗區(qū)是婦科B超檢查中一種常見(jiàn)的影像學(xué)描述，指卵巢內(nèi)或周圍出現(xiàn)的邊界清晰、內(nèi)部無(wú)回聲的區(qū)域，多數(shù)為生理性囊腫，但也可能由某些病理情況引起。
一、生理性液性暗區(qū)
最常見(jiàn)的生理性液性暗區(qū)是卵泡和生理性囊腫。在女性排卵周期中，優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟時(shí)，在B超下即表現(xiàn)為液性暗區(qū)，排卵后卵泡液流出或形成黃體囊腫。這類液性暗區(qū)通常體積不大，壁薄光滑，內(nèi)透聲好，多為單發(fā)，常無(wú)明顯癥狀。隨著月經(jīng)周期的變化，這類生理性結(jié)構(gòu)大多可在一至兩個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行縮小或消失，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查觀察即可。
二、卵巢良性囊腫
卵巢液性暗區(qū)也可能與一些良性卵巢囊腫有關(guān)，如卵巢漿液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤。這類囊腫可能與卵巢上皮細(xì)胞異常增生、慢性炎癥刺激、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為盆腔隱痛、腹部墜脹、月經(jīng)改變等癥狀。對(duì)于持續(xù)存在或體積較大的囊腫，可能需要評(píng)估后行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療，以明確診斷并預(yù)防并發(fā)癥如蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
三、盆腔炎癥性疾病
盆腔炎癥急性或慢性發(fā)作時(shí)，炎性滲出或輸卵管傘端積液可能在卵巢周圍形成包裹性積液，B超下表現(xiàn)為液性暗區(qū)。盆腔炎通常與細(xì)菌感染有關(guān)，可能引發(fā)下腹痛、分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，如使用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素膠囊，或左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗炎治療，以控制感染并促進(jìn)積液吸收。
四、子宮內(nèi)膜異位囊腫
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，即“巧克力囊腫”，是子宮內(nèi)膜異位至卵巢后，經(jīng)血潴留形成的陳舊性積血囊腫。B超下囊內(nèi)液性暗區(qū)常呈細(xì)密點(diǎn)狀回聲，可能伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛、不孕等癥狀。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求制定，藥物可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔諾酮片或孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)以縮小囊腫，較大的囊腫可能需要考慮腹腔鏡手術(shù)剝除。
五、卵巢惡性腫瘤
作為一種少見(jiàn)但嚴(yán)重的情況，部分卵巢惡性腫瘤在早期也可能表現(xiàn)為囊性或囊實(shí)性為主的液性暗區(qū)，如漿液性囊腺癌。此類暗區(qū)可能伴有囊壁不均、內(nèi)壁乳頭狀突起、實(shí)性成分多、血流信號(hào)豐富等特征，常合并腹脹、腹水、消瘦等癥狀。一旦懷疑惡性可能，需盡快就醫(yī)評(píng)估，完善腫瘤標(biāo)志物如CA125檢測(cè)，最終診斷依賴病理活檢，治療需包括根治性手術(shù)和規(guī)范化化療。
初次發(fā)現(xiàn)卵巢液性暗區(qū)不必過(guò)度焦慮。若暗區(qū)體積小、無(wú)癥狀，可遵醫(yī)囑在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查B超以觀察其變化。生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，維持健康體重。飲食上建議均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，盡量避免高脂高糖飲食。同時(shí)保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行婦科體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)和追蹤相關(guān)情況。如若出現(xiàn)持續(xù)或加重的腹痛、異常陰道流血或流液、腹部異常膨隆等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行針對(duì)性檢查與治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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