接種卡介苗前后需注意接種禁忌、局部護(hù)理、不良反應(yīng)觀察等事項(xiàng)?？ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核病，接種前后主要有避免接觸感染源、保持接種部位清潔干燥、觀察紅腫化膿反應(yīng)、延遲其他疫苗接種、特殊人群謹(jǐn)慎接種等注意事項(xiàng)。
1、避免接觸感染源
接種前兩周及接種后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免接觸活動(dòng)性結(jié)核病患者。卡介苗為減毒活疫苗，接種后4-8周才會(huì)產(chǎn)生免疫力，此期間接觸結(jié)核桿菌仍可能感染。接種后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)排查結(jié)核感染。免疫功能低下者接種前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
2、保持清潔干燥
接種部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水，不可涂抹護(hù)膚品或消毒劑。局部出現(xiàn)小膿包屬正常反應(yīng)，無(wú)須特殊處理，避免抓撓或擠壓。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，洗后及時(shí)擦干。若膿包破潰可用無(wú)菌紗布覆蓋，禁止使用碘伏等消毒液沖洗。
3、觀察紅腫化膿
接種后2-4周局部可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅腫硬結(jié)，逐漸形成小膿皰后結(jié)痂屬正常反應(yīng)。若出現(xiàn)超過(guò)15毫米的嚴(yán)重紅腫、腋下淋巴結(jié)腫大、持續(xù)高熱等癥狀需就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)遲發(fā)型反應(yīng)，需延長(zhǎng)觀察至3個(gè)月。
4、延遲其他疫苗接種
卡介苗與其他減毒活疫苗需間隔4周以上接種。若需同時(shí)接種滅活疫苗，應(yīng)選擇不同部位注射。接種后1個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。計(jì)劃接種其他疫苗前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生近期卡介苗接種史。
5、特殊人群謹(jǐn)慎接種
HIV感染者、先天性免疫缺陷病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者禁止接種。早產(chǎn)兒需體重達(dá)2.5公斤以上再接種。發(fā)熱或急性疾病患者應(yīng)暫緩接種。孕婦接種可能影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育，哺乳期婦女接種需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
接種后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D的攝入，如雞蛋、西藍(lán)花、柑橘等食物有助于免疫反應(yīng)。接種部位結(jié)痂前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止摩擦導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議家長(zhǎng)記錄接種日期并保存接種憑證，按時(shí)完成后續(xù)結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查。若出現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大、接種處長(zhǎng)期不愈等情況，應(yīng)立即至結(jié)核病專科醫(yī)院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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