偏癱腳腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。偏癱腳腫可能與血液循環(huán)障礙、深靜脈血栓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、心力衰竭等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將患肢抬高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。可在小腿下方墊軟枕，每日保持抬高姿勢數(shù)小時。避免長時間下垂或壓迫患肢，夜間睡眠時可適當調(diào)整體位。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力設(shè)計幫助下肢血液回流。選擇壓力等級為15-20mmHg的彈力襪，白天持續(xù)穿戴，夜間脫下。需注意皮膚狀況，避免過緊導(dǎo)致局部缺血。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，華法林鈉片預(yù)防血栓形成，邁之靈片改善靜脈功能。合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟分散片。藥物使用需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。
4、物理治療
采用氣壓治療儀間歇充氣加壓，每次20分鐘，每日兩次。配合向心性按摩手法，從足踝向大腿方向輕柔推按。低頻脈沖電刺激可增強肌肉泵血作用，需由康復(fù)師操作。
5、手術(shù)治療
對于深靜脈血栓形成患者，可考慮下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。嚴重靜脈瓣膜功能不全者可行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。術(shù)后需長期抗凝治療并定期復(fù)查血管超聲。
偏癱患者日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，維持血漿膠體滲透壓。進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，每小時活動踝關(guān)節(jié)5分鐘。監(jiān)測每日腿圍變化，記錄尿量。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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