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眼睛里有蟲影怎么回事

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眼睛里有蟲影可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，也可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)寄生蟲感染、高度近視等因素有關(guān)。飛蚊癥通常由玻璃體液化或后脫離引起，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影飄動(dòng)。

1、飛蚊癥

飛蚊癥多與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān)，玻璃體膠原纖維塌陷形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上?；颊邥?huì)感覺(jué)視野中有灰色或黑色半透明漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。生理性飛蚊癥無(wú)須治療，若突然增多需排查視網(wǎng)膜裂孔。可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。

2、玻璃體混濁

玻璃體混濁可能由眼內(nèi)炎癥、出血或退行性變導(dǎo)致。糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓患者易出現(xiàn)玻璃體積血，表現(xiàn)為紅色絮狀陰影。葡萄膜炎引發(fā)的炎性混濁常伴隨眼紅、畏光。需通過(guò)眼底檢查確診，急性期可注射地塞米松磷酸鈉注射液，嚴(yán)重出血需行玻璃體切割術(shù)。

3、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離早期可能出現(xiàn)閃光感伴蟲影樣漂浮物。高度近視者視網(wǎng)膜變薄易出現(xiàn)干性裂孔，表現(xiàn)為固定位置的黑色幕簾狀陰影。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致失明。術(shù)后可聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

4、眼內(nèi)寄生蟲感染

弓蛔蟲或豬囊尾蚴感染可能引發(fā)眼內(nèi)炎性反應(yīng)，寄生蟲在玻璃體內(nèi)移動(dòng)會(huì)產(chǎn)生活體蟲影錯(cuò)覺(jué)?；颊叱０橛幸暳E降、眼痛癥狀，裂隙燈檢查可見(jiàn)幼蟲形態(tài)。需手術(shù)取出蟲體并口服阿苯達(dá)唑片，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射曲安奈德注射液控制炎癥。

5、高度近視并發(fā)癥

600度以上近視患者玻璃體液化速度加快，后脫離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。近視性黃斑病變還會(huì)導(dǎo)致視物變形。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方血栓通膠囊改善眼底血供，聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液緩解干眼癥狀。

日常需避免過(guò)度用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。高度近視者禁止跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。突然出現(xiàn)大量飛蚊伴閃光時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診，排查視網(wǎng)膜脫離。飲食上多補(bǔ)充深色蔬菜水果，其中的葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，減少藍(lán)光對(duì)玻璃體的氧化損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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