川烏是毛茛科植物烏頭的干燥母根,具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛等功效,主要用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛等病癥的治療。川烏含有烏頭堿等毒性成分,須經(jīng)炮制減毒后遵醫(yī)囑使用。
川烏辛熱燥烈,能祛除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕邪,改善因風(fēng)寒濕邪阻滯引起的關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。常與桂枝、麻黃等配伍治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為遇寒加重、得熱減輕的痹痛。需注意生川烏毒性劇烈,臨床多用制川烏,如制川烏顆粒。
川烏善散臟腑沉寒,對(duì)寒邪直中胃腸導(dǎo)致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉有緩解作用。常與干姜、吳茱萸同用,如附子理中丸中含制川烏成分。其溫通之力還可用于寒凝血瘀的痛經(jīng),但孕婦禁用。
川烏所含烏頭堿類(lèi)成分具有局部麻醉作用,古代用于外科手術(shù)鎮(zhèn)痛?,F(xiàn)代研究表明其鎮(zhèn)痛機(jī)制與阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān),但治療窗窄,僅限外用制劑如復(fù)方川烏止痛膏在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
小劑量川烏可增強(qiáng)心肌收縮力,用于心陽(yáng)衰微的急救,如參附注射液含川烏提取物。但過(guò)量會(huì)導(dǎo)致心律失常,須嚴(yán)格監(jiān)控,不可自行嘗試。
生川烏3-5克即可中毒,表現(xiàn)為口唇麻木、嘔吐、心律失常。必須使用炮制品如制川烏片,且煎煮時(shí)間需超過(guò)1小時(shí)破壞毒素。中毒后應(yīng)立即就醫(yī),用阿托品注射液拮抗。
使用川烏制劑期間應(yīng)忌食生冷,避免與半夏、瓜蔞等中藥同用。慢性病患者用藥前需告知醫(yī)生病史,用藥后出現(xiàn)心悸、眩暈須立即停藥。建議將川烏置于兒童不可觸及處,外用制劑避免接觸黏膜。治療痹癥時(shí)可配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)療效。
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