牙齒發(fā)黃可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食因素或全身性疾病有關(guān),常見(jiàn)原因主要有牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙、齲齒、肝膽疾病等。牙齒顏色異常既可能是局部因素導(dǎo)致,也可能反映全身健康狀態(tài),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
牙釉質(zhì)礦化異常會(huì)導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)白堊色或黃色斑塊,多與嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)不良、高熱性疾病或遺傳因素有關(guān)。這種情況可能伴隨牙齒敏感或易磨損癥狀,可通過(guò)樹(shù)脂滲透修復(fù)或瓷貼面改善外觀(guān),日常建議使用含氟牙膏加強(qiáng)礦化。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)抗生素會(huì)導(dǎo)致藥物沉積形成黃褐色牙本質(zhì)染色,染色程度與用藥劑量正相關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齒帶狀或均勻變色,冷光美白效果有限,嚴(yán)重者需采用全冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲以下兒童避免使用此類(lèi)藥物。
長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟化物可引起牙面白堊色條紋或黃褐色斑塊,常見(jiàn)于高氟地區(qū)居民。中度氟斑牙可能出現(xiàn)釉質(zhì)缺損,可通過(guò)微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂治療。日常應(yīng)注意控制含氟牙膏用量,6歲以下兒童建議使用豌豆大小膏體。
牙齒鄰面或咬合面的早期齲壞會(huì)呈現(xiàn)白堊色或黃褐色改變,可能伴隨冷熱刺激痛。這種情況與口腔清潔不足、頻繁攝入甜食有關(guān),需通過(guò)去腐充填治療。使用含氟化亞錫的牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可延緩齲齒進(jìn)展。
黃疸患者因膽紅素沉積可能導(dǎo)致牙齒黃染,常伴有皮膚鞏膜黃染、尿液深黃等全身癥狀。這種情況需治療原發(fā)疾病如肝炎、膽管結(jié)石等,牙齒染色待肝功能恢復(fù)后可通過(guò)專(zhuān)業(yè)潔治改善。慢性肝病患者建議每半年進(jìn)行口腔檢查。
改善牙齒發(fā)黃需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施,每日至少刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔鄰面,限制咖啡、茶、紅酒等易染色飲品攝入。伴有牙齦出血或牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,40歲以上人群突然出現(xiàn)的牙齒顏色改變需排查全身性疾病。孕婦及青少年進(jìn)行牙齒美白前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估安全性。
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