手裂可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性干燥、外傷或接觸性皮炎、真菌感染等原因引起。手裂通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、疼痛性裂口等癥狀,可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、抗真菌治療等方式改善。
部分人群因遺傳性皮膚屏障功能缺陷,角質(zhì)層保水能力較弱,易出現(xiàn)手部干裂。此類情況通常自幼年起反復(fù)發(fā)作,冬季加重,可能伴隨魚鱗病等皮膚表現(xiàn)。日常需長期使用含尿素軟膏、凡士林等封閉性保濕劑,避免頻繁洗手。若合并炎癥,可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
長期接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物質(zhì),或處于干燥寒冷環(huán)境,會(huì)導(dǎo)致皮膚脂質(zhì)流失加速。常見于家庭主婦、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)群體,表現(xiàn)為指腹及掌紋處皸裂。建議接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴橡膠手套,工作后及時(shí)涂抹含甘油的手霜。嚴(yán)重者可短期使用復(fù)方乳酸乳膏修復(fù)角質(zhì)層。
中老年人皮脂腺功能減退,皮膚天然保濕因子減少,易出現(xiàn)無痛性手部裂紋。多見于手背及關(guān)節(jié)伸展處,秋冬季明顯。日常需減少熱水洗手頻率,沐浴后趁皮膚濕潤時(shí)厚涂含神經(jīng)酰胺的保濕霜,必要時(shí)夜間使用棉質(zhì)手套加強(qiáng)封包護(hù)理。
機(jī)械摩擦、酸堿灼傷或過敏原接觸可能導(dǎo)致局部皮膚屏障損傷,引發(fā)疼痛性裂口。常伴有紅腫、滲出等炎癥反應(yīng)。需立即停止接觸致敏原,用生理鹽水清潔傷口,外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。過敏反應(yīng)明顯者可口服氯雷他定片緩解瘙癢。
手癬患者因皮膚癬菌侵蝕角質(zhì)層,可能出現(xiàn)邊緣隆起的環(huán)形脫屑伴裂口,多從單側(cè)手掌開始蔓延。需通過真菌鏡檢確診,規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏治療4-6周,同時(shí)煮沸消毒毛巾等貼身物品防止復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需保持手部適度清潔,避免過度使用酒精類消毒產(chǎn)品。冬季外出建議佩戴保暖手套,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若裂口持續(xù)不愈、滲液或化膿,可能合并細(xì)菌感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。糖尿病患者出現(xiàn)手裂時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變,嚴(yán)格控制血糖有助于皮膚修復(fù)。
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