輕度老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語(yǔ)言障礙、視空間能力受損和性格改變。這些癥狀通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起,需通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查確診。
早期以近事遺忘為特征,患者常重復(fù)提問(wèn)或遺忘近期對(duì)話內(nèi)容,但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留??赡芘c海馬體萎縮有關(guān),表現(xiàn)為忘記物品放置位置、重復(fù)購(gòu)買相同物品。建議使用記事本輔助記憶,避免單獨(dú)處理財(cái)務(wù)事項(xiàng)。
表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力降低,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù)。與額葉皮層功能退化相關(guān),可能出現(xiàn)購(gòu)物時(shí)計(jì)算錯(cuò)誤、忘記操作家用電器等情況??赏ㄟ^(guò)拆解任務(wù)步驟、建立固定生活流程進(jìn)行干預(yù)。
出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等表現(xiàn),對(duì)話時(shí)停頓增多或使用替代詞匯。顳葉語(yǔ)言中樞受損時(shí),可能伴隨閱讀理解力下降。建議采用簡(jiǎn)單句式交流,配合圖片等非語(yǔ)言溝通方式。
表現(xiàn)為方向感減退,在熟悉環(huán)境中迷路,或無(wú)法判斷物體距離。頂葉功能異??赡軐?dǎo)致穿衣困難、餐具使用障礙。需減少家居環(huán)境變動(dòng),移除地毯等易絆倒物品。
常見(jiàn)情感淡漠或易激惹,原本外向者可能變得孤僻。前額葉皮層病變可導(dǎo)致社交禮儀喪失,如當(dāng)眾脫衣、言語(yǔ)冒犯等。家屬應(yīng)保持耐心溝通,避免直接糾正行為。
建議家屬協(xié)助建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食增加深海魚類和深色蔬菜攝入。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、數(shù)獨(dú)等活動(dòng),避免患者獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)癥狀進(jìn)展需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭部磁共振等檢查。注意居家安全防護(hù),安裝防滑墊和夜燈,妥善保管危險(xiǎn)物品。
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