剖腹產(chǎn)疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)及注射治療等方式改善。疤痕修復(fù)需根據(jù)疤痕類型、個人體質(zhì)及恢復(fù)階段選擇合適方法。
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的疤痕修復(fù)手段,通過保持疤痕濕潤度和抑制膠原過度增生改善增生性疤痕。常見產(chǎn)品如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠需每日涂抹,堅持使用3-6個月可見效。適用于紅色隆起期疤痕,哺乳期使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)毛細(xì)血管減少紅斑,點陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。需治療3-5次間隔1-2個月,對凹陷性疤痕效果顯著。治療后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。
彈性繃帶或?qū)S脡毫σ峦ㄟ^持續(xù)壓迫抑制疤痕增生,建議術(shù)后2-4周開始使用,每日佩戴12小時以上維持6-12個月。需注意壓力均勻避免皮膚破損,配合按摩可增強效果。
對頑固性增生疤痕或瘢痕疙瘩可采用疤痕切除術(shù)聯(lián)合精細(xì)縫合,術(shù)后配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)等改形技術(shù)能改善攣縮疤痕。需待疤痕穩(wěn)定后通常產(chǎn)后1年以上進(jìn)行評估。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液通過抗炎作用軟化增生疤痕,5-氟尿嘧啶可抑制成纖維細(xì)胞增殖。每月注射1次,3-4次為療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮等副作用,不適用于凹陷性疤痕。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免抓撓摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激;傷口愈合后盡早開始疤痕護(hù)理,堅持使用修復(fù)產(chǎn)品;日常補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),避免辛辣食物;適當(dāng)按摩可改善局部血液循環(huán)。若疤痕出現(xiàn)瘙癢疼痛、持續(xù)增大或影響關(guān)節(jié)活動,應(yīng)及時至整形外科就診評估。
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