益生菌通常在餐后30分鐘服用效果較好,也可根據(jù)具體劑型或醫(yī)囑調(diào)整時(shí)間。主要影響因素有劑型差異、胃腸環(huán)境、用藥目的、個(gè)體耐受性、配伍禁忌等。
活菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對(duì)胃酸敏感,餐后服用可利用食物緩沖胃酸;耐酸型益生菌如酪酸梭菌活菌片空腹服用也能保持活性。凍干粉劑需溫水沖服避免高溫破壞菌群,而滴劑可直接隨奶液服用。
胃酸分泌高峰期空腹時(shí)pH值可達(dá)1.5,餐后30分鐘升至3-5更利活菌通過(guò)。腸溶膠囊需到達(dá)腸道溶解,與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系較小。存在胃排空延遲者建議餐后1小時(shí)服用。
改善腹瀉宜晨起空腹服用快速定植;調(diào)節(jié)菌群失衡建議固定餐后時(shí)間服用;抗生素聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上。預(yù)防性補(bǔ)充可選擇任意固定時(shí)段。
胃腸敏感者餐后服用可減少腹脹感。兒童服用布拉氏酵母菌散可混入溫涼流食。服用后出現(xiàn)腸鳴排氣屬正常定植反應(yīng)。
避免與抗菌藥物、蒙脫石散同服,需間隔2小時(shí)。含鞣質(zhì)的茶飲、咖啡影響活菌存活,間隔1小時(shí)為宜。溫度超過(guò)40℃的飲品會(huì)滅活部分菌株。
長(zhǎng)期服用益生菌需定期評(píng)估腸道菌群狀態(tài),建議每3個(gè)月停用2周觀察自主調(diào)節(jié)能力。日??纱钆浒l(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶、泡菜等補(bǔ)充膳食益生菌。注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮疹需及時(shí)停用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,部分菌株需冷藏保存。特殊人群如免疫缺陷者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
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