胃竇慢性非萎縮性胃炎是指胃竇部黏膜長期存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的慢性胃炎,屬于胃炎中較輕的類型。
胃竇慢性非萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染是主要病因,細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障。長期服用阿司匹林等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。十二指腸內(nèi)容物反流入胃會直接損傷胃竇黏膜。
患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀,部分患者伴有反酸、惡心等表現(xiàn)。癥狀多呈間歇性發(fā)作,進食辛辣食物或情緒緊張時可能加重。約三分之一患者可能無明顯自覺癥狀。
主要通過胃鏡檢查結(jié)合病理活檢確診。胃鏡下可見胃竇黏膜充血水腫,可能伴有點狀糜爛。病理檢查顯示黏膜層炎細(xì)胞浸潤,但腺體結(jié)構(gòu)完整無萎縮。碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染。
幽門螺桿菌陽性患者需接受根除治療,常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。癥狀明顯者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適。膽汁反流患者可服用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
規(guī)范治療下預(yù)后良好,多數(shù)患者癥狀可完全緩解。但需注意定期復(fù)查胃鏡,防止發(fā)展為萎縮性胃炎。幽門螺桿菌根除后復(fù)發(fā)率較低,建議治療后4周復(fù)查呼氣試驗確認(rèn)根除效果。
胃竇慢性非萎縮性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議每1-2年復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。適當(dāng)補充維生素B族和益生菌有助于維護胃黏膜健康。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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