結石發(fā)熱通常由尿路結石合并感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、腰痛等癥狀。主要與尿路梗阻、細菌感染、代謝異常、尿流動力學改變、免疫力下降等因素有關。
1、尿路梗阻
結石堵塞輸尿管或腎盂會導致尿液滯留，細菌繁殖引發(fā)感染性發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F患側腰部脹痛、排尿困難。需通過超聲或CT確診梗阻位置，必要時行輸尿管支架置入術解除梗阻，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
2、細菌感染
變形桿菌、大腸埃希菌等致病菌通過逆行感染引發(fā)腎盂腎炎，表現為寒戰(zhàn)高熱伴惡心嘔吐。尿常規(guī)可見白細胞及亞硝酸鹽陽性。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染控制前應臥床休息，每日飲水2000毫升以上。
3、代謝異常
高尿酸血癥或高鈣尿癥患者易形成結石，結石表面粗糙易滋生細菌。這類患者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度，限制動物內臟等高嘌呤飲食，定期復查血尿酸水平。
4、尿流動力學改變
神經源性膀胱或前列腺增生患者存在殘余尿，增加結石合并感染概率?？膳浜鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。日常需定時排尿避免憋尿。
5、免疫力下降
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者，防御功能減弱易繼發(fā)感染。需嚴格控制血糖，必要時暫停免疫抑制劑。發(fā)熱期間可短期應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時監(jiān)測肝腎功能。
結石發(fā)熱患者應保持每日尿量2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免濃茶及菠菜等高草酸食物。急性期臥床時每2小時變換體位預防壓瘡，體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫?；謴推诮ㄗh每周進行3次30分鐘快走鍛煉，促進微小結石排出。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑，出現持續(xù)高熱或意識改變需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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