濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間加用賽庚啶片緩解癥狀。廣泛發(fā)作時可短期服用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林膠囊等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,兒童需謹慎評估??膳浜涎a骨脂素等光敏劑增強療效。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門等部位。需辨證施治,避免濫用清熱解毒類藥物。
濕疹患者應避免搔抓,記錄可疑誘發(fā)因素如食物、塵螨等。飲食宜清淡,限制辛辣海鮮,補充維生素D和Omega-3。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品,洗衣時充分漂洗。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱、膿皰時需及時復診,長期使用激素類藥物需定期監(jiān)測皮膚狀態(tài)。保持規(guī)律作息,適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
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