內(nèi)痔大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)血液循環(huán),緩解靜脈曲張。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,或使用痔瘡栓劑如普濟(jì)痔瘡栓減輕局部炎癥。注意保持肛門(mén)清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。
癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎止血。出血較多者可短期服用云南白藥膠囊止血。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦禁用含麝香成分藥物。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法操作簡(jiǎn)便但存在復(fù)發(fā)可能,需聯(lián)合飲食管理預(yù)防。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微出血,需觀察排便情況。該方法對(duì)Ⅲ度內(nèi)痔有效率較高,但需由專業(yè)醫(yī)師操作評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘,避免久蹲用力。長(zhǎng)期久坐者建議使用中空坐墊減輕肛周壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出血呈噴射狀或伴隨貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。治療后每半年復(fù)查肛門(mén)鏡,觀察痔核變化情況。
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