手上長(zhǎng)凍瘡可通過(guò)局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、遺傳因素等原因引起。
凍瘡發(fā)生后需立即脫離寒冷環(huán)境,保持手部溫暖干燥??膳宕鞅E痔?,避免接觸冷水或冷空氣。日常可用40攝氏度左右溫水浸泡雙手10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意水溫不可過(guò)高,避免燙傷皮膚。
凍瘡未破潰時(shí)可使用凍瘡膏、肝素鈉乳膏等外用藥物。凍瘡膏含樟腦、薄荷腦等成分能促進(jìn)局部血液循環(huán)。肝素鈉乳膏具有抗凝作用,可改善微循環(huán)。若皮膚已破潰需先使用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
嚴(yán)重凍瘡可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、煙酸片等藥物。硝苯地平能擴(kuò)張外周血管改善循環(huán),煙酸可促進(jìn)末梢血液循環(huán)。伴有明顯瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
紅外線(xiàn)照射能促進(jìn)局部組織修復(fù),每次照射20分鐘。氦氖激光治療可改善微循環(huán),每周治療2-3次。超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)加速炎癥消退。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度治療導(dǎo)致皮膚損傷。
嚴(yán)重凍瘡導(dǎo)致組織壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),清除壞死組織后包扎換藥。大面積壞死可能需皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。術(shù)后需預(yù)防感染,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。手術(shù)治療后仍需配合藥物改善循環(huán)。
凍瘡患者冬季需加強(qiáng)手部保暖,穿戴防風(fēng)防水手套。日??蛇M(jìn)行手部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免吸煙飲酒,以防加重末梢循環(huán)障礙。若凍瘡反復(fù)發(fā)作或久治不愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在雷諾病等基礎(chǔ)疾病。
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