功能失調性子宮出血是指因生殖內分泌軸功能紊亂導致的異常子宮出血，屬于非器質性病變的婦科常見癥狀。
1、定義特征
功能失調性子宮出血簡稱功血，指排除妊娠、腫瘤、感染等器質性疾病后，由下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)機制異常引發(fā)的子宮出血。臨床表現為月經周期紊亂、經期延長或經量異常，可分為無排卵型和有排卵型兩類。
2、發(fā)病機制
無排卵型功血多見于青春期和圍絕經期，因雌激素波動導致子宮內膜突破性出血。有排卵型功血常與黃體功能不足有關，孕激素分泌異常使子宮內膜脫落不全。這兩種類型均與卵泡刺激素、黃體生成素等激素分泌失衡密切相關。
3、典型癥狀
無排卵型患者可能出現陰道不規(guī)則流血、經期超過7天或周期短于21天。有排卵型多表現為月經周期規(guī)律但經期延長，或兩次月經間出現點滴出血。部分患者伴隨貧血相關癥狀如乏力、頭暈等。
4、診斷方法
需通過婦科檢查排除器質性疾病后，結合基礎體溫測定、性激素六項檢測、超聲檢查等確診。診斷性刮宮既可止血又能獲取子宮內膜病理標本，是圍絕經期患者的常規(guī)檢查手段。
5、治療原則
青春期患者以止血和調整周期為主，常用雌孕激素序貫療法如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片。育齡期患者可選用短效避孕藥或黃體酮膠囊。圍絕經期患者需預防子宮內膜病變，必要時行子宮內膜切除術。
功能失調性子宮出血患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白，如動物肝臟、瘦肉等改善貧血癥狀。記錄月經日記有助于醫(yī)生評估治療效果，出血期間避免劇烈運動和盆浴，出現頭暈心悸等嚴重貧血表現時需及時就醫(yī)。建議每3-6個月復查婦科超聲和激素水平，圍絕經期患者應加強子宮內膜監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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