手掌肌肉疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致手掌肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛,休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。避免提重物或持續(xù)使用手機(jī)電腦,每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。
頻繁屈伸手指可能引發(fā)屈指肌腱腱鞘炎。典型癥狀包括掌指關(guān)節(jié)處疼痛、彈響指。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。慢性期建議進(jìn)行超聲波治療,每日用40℃溫水浸泡手掌10分鐘。
正中神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)手掌橈側(cè)疼痛伴麻木感,夜間癥狀加重。確診需做肌電圖檢查。輕中度患者可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腕關(guān)節(jié)支具固定。嚴(yán)重者可能需要腕橫韌帶松解術(shù)。
自身免疫異??赡芾奂笆终菩£P(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性腫痛。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。治療常用艾拉莫德片聯(lián)合洛索洛芬鈉片,同時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
出現(xiàn)手掌肌肉疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、誘因和持續(xù)時(shí)間。避免自行用力揉搓或貼敷不明成分膏藥。建議穿戴壓力手套減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),工作間隙做握拳-張開交替練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,須盡快到風(fēng)濕免疫科或手外科就診。
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