雀斑的產(chǎn)生主要與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黃褐色點狀色素沉著。
雀斑具有明顯的家族遺傳傾向,與常染色體顯性遺傳相關(guān)。若父母一方或雙方有雀斑,子女出現(xiàn)的概率較高。這類雀斑多在兒童期出現(xiàn),青春期可能加重,表現(xiàn)為鼻梁、面頰等曝光部位對稱分布的1-3毫米黃褐色斑點。遺傳性雀斑無法通過藥物根除,但嚴(yán)格防曬可減緩加重。
紫外線會激活皮膚基底層的黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng),黑色素合成增加。長期日曬不僅會誘發(fā)新雀斑,還會使原有雀斑顏色加深。夏季紫外線強(qiáng)烈時癥狀更明顯,常見于面部、手背等暴露部位。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,并配合物理遮擋。
妊娠、口服避孕藥等引起的雌激素水平升高,可能刺激黑色素細(xì)胞分泌。這類雀斑多出現(xiàn)在顴骨、前額區(qū)域,邊界不清且面積較大。分娩或停藥后部分可自行淡化,但需配合氫醌乳膏等外用脫色劑治療。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥愈合后,局部可能出現(xiàn)炎癥后色素沉著,形似雀斑但邊界模糊。這類色斑需先治療原發(fā)疾病,配合使用氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等抑制黑色素轉(zhuǎn)移的藥物。
中老年人因長期紫外線損傷導(dǎo)致皮膚光老化,黑色素分布不均形成老年性雀斑樣痣。多分布于前臂、手背等部位,直徑可達(dá)5毫米以上。可通過調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光等光電治療改善。
日常需做好嚴(yán)格防曬,選擇含有氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品,每2-3小時補(bǔ)涂一次。避免在10點至16點紫外線強(qiáng)烈時段外出,佩戴寬檐帽和防紫外線口罩。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及富含維生素E的堅果類食物,有助于抑制黑色素生成。皮膚護(hù)理建議使用含煙酰胺、傳明酸等成分的護(hù)膚品,避免使用刺激性強(qiáng)的去角質(zhì)產(chǎn)品。若雀斑短期內(nèi)突然增多或顏色加深,建議及時到皮膚科就診排除病理因素。
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