甲減便秘可通過調(diào)整飲食、補充膳食纖維、適度運動、規(guī)律排便、藥物治療等方式調(diào)理。甲減便秘通常由甲狀腺激素不足導(dǎo)致胃腸蠕動減慢、腸道水分吸收增加等因素引起。
增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花、蘋果等,有助于刺激腸道蠕動。每日飲水不少于1500毫升,可軟化糞便。避免高脂、精制碳水化合物等加重便秘的食物。
可選用小麥麩皮、車前子殼等可溶性膳食纖維補充劑,每次5-10克用溫水沖服。膳食纖維能增加糞便體積并促進益生菌增殖,但需配合充足飲水以防腹脹。
每天進行30分鐘快走、瑜伽等低強度運動,通過腹肌收縮和體位變化促進結(jié)腸蠕動。臥床患者可做腹部順時針按摩,每次10-15分鐘。
建立晨起后或餐后2小時如廁的習慣,利用胃結(jié)腸反射促進排便。排便時保持蹲位姿勢更符合生理結(jié)構(gòu),每次如廁時間不超過5分鐘。
經(jīng)上述調(diào)理無效時,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。禁用刺激性瀉藥以免損傷腸神經(jīng)。
甲減患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,左甲狀腺素鈉片替代治療是改善便秘的根本措施。日??蛇M行腹部熱敷,水溫40℃左右每次15分鐘。保持充足睡眠有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié),避免精神緊張加重便秘。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等異常應(yīng)及時消化科就診。
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