逆向射精可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。逆向射精可能與糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性高潮時(shí)有快感但無(wú)精液排出。
減少酒精和咖啡因攝入有助于改善膀胱頸功能異常。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可能增強(qiáng)尿道括約肌控制力,具體方法為收縮肛門(mén)肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松。
鹽酸偽麻黃堿片可通過(guò)刺激膀胱頸α腎上腺素能受體改善精液逆流。溴苯那敏片能降低膀胱頸平滑肌張力,適用于藥物因素導(dǎo)致的逆向射精。甲氧氯普胺片可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對(duì)糖尿病引起的神經(jīng)損傷有一定緩解作用。
金匱腎氣丸適用于腎氣不足型逆向射精,可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。五子衍宗丸對(duì)腎精虧虛伴有腰膝酸軟者較適宜。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療數(shù)次,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊撸ㄟ^(guò)內(nèi)鏡松解狹窄的膀胱頸部。開(kāi)放性膀胱頸成形術(shù)多用于嚴(yán)重器質(zhì)性病變,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管數(shù)天。兩種術(shù)式均可能影響射精功能,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
骶神經(jīng)電刺激適用于神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者,通過(guò)植入設(shè)備調(diào)節(jié)排尿反射。生物反饋療法幫助患者感知盆底肌群活動(dòng),需配合專(zhuān)業(yè)設(shè)備重復(fù)進(jìn)行。這類(lèi)治療周期較長(zhǎng),需配合藥物聯(lián)合使用。
建議避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),性生活前排空膀胱可能減少精液逆流。定期監(jiān)測(cè)血糖可預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變加重。若計(jì)劃生育可考慮收集膀胱內(nèi)精子進(jìn)行輔助生殖,具體方案需咨詢生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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