細菌性紫癜通常可以根治,但需根據(jù)具體病因和病情嚴重程度采取針對性治療。細菌性紫癜是由細菌感染引起的血管炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,及時規(guī)范的抗感染治療多能有效控制病情。
多數(shù)細菌性紫癜患者經(jīng)足療程抗生素治療后癥狀可完全消退。常見致病菌如鏈球菌、葡萄球菌等對青霉素類、頭孢類抗生素敏感,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物。治療期間需監(jiān)測體溫、皮膚紫癜變化及腎功能指標,一般2-4周可見顯著改善。合并腎炎時需延長療程至6-8周,同時配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
少數(shù)耐藥菌感染或免疫缺陷患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)。這類情況需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選用敏感抗生素如萬古霉素注射液、利奈唑胺片等二線藥物。合并嚴重血管炎或腎功能損害時,可能需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。極少數(shù)慢性遷延病例需持續(xù)用藥3-6個月,并定期復(fù)查尿常規(guī)和補體水平。
治療期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位?;謴?fù)期注意補充維生素C和鐵劑,適度進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。建議每3個月復(fù)查一次尿常規(guī)和腎功能,持續(xù)觀察1年無異??梢暈榕R床治愈。出現(xiàn)新發(fā)紫癜或血尿應(yīng)立即復(fù)診。
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