帕金森病可通過觀察運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀及疾病發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行初步判斷。早期識(shí)別有助于及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，主要判斷依據(jù)有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常等典型表現(xiàn)。
1、靜止性震顫
約70%帕金森病患者以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為拇指與食指間搓丸樣動(dòng)作，頻率4-6次/秒。震顫在肢體靜止時(shí)明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。需注意與特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病鑒別，后者震顫多發(fā)生在動(dòng)作時(shí)而非靜止期。
2、肌強(qiáng)直
患者肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)會(huì)感受到鉛管樣或齒輪樣阻力，這種肌張力增高呈全身對(duì)稱性分布?？勺尰颊叻潘蔂顟B(tài)下活動(dòng)其腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)進(jìn)行測(cè)試。強(qiáng)直可能導(dǎo)致面具臉表現(xiàn)，即面部表情減少，眨眼頻率降低至每分鐘不足5次。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)幅度減小，可通過指鼻試驗(yàn)、快速輪替動(dòng)作測(cè)試發(fā)現(xiàn)。日常觀察包括寫字變小、系扣子困難、起床翻身緩慢等。需注意與骨關(guān)節(jié)炎、抑郁癥等引起的動(dòng)作遲緩區(qū)分，后者多伴關(guān)節(jié)疼痛或情緒低落。
4、姿勢(shì)步態(tài)異常
中晚期出現(xiàn)特征性前傾姿勢(shì)和慌張步態(tài)，行走時(shí)步距縮短、軀干前屈、雙臂擺動(dòng)減少?？勺尰颊咦鐾蝗晦D(zhuǎn)身測(cè)試，帕金森病患者常需3步以上才能完成180度轉(zhuǎn)身，且易出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)現(xiàn)象。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁等，這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)。自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為體位性低血壓、尿頻尿急、多汗等。部分患者伴有認(rèn)知功能下降，但早期通常保留定向力和記憶力。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀組合時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生將通過統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表等專業(yè)評(píng)估確診。日常生活中建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘發(fā)因素及進(jìn)展特點(diǎn)，避免自行服用抗震顫藥物。保持規(guī)律鍛煉如太極拳、平衡訓(xùn)練有助于延緩癥狀進(jìn)展，膳食中增加富含維生素E和輔酶Q10的食物可能對(duì)神經(jīng)保護(hù)有益。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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