月經(jīng)期腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過多有關，子宮內(nèi)膜異位癥等病理性因素需醫(yī)療干預。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期腹痛最常見的原因，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關。前列腺素會刺激子宮平滑肌收縮，導致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前1-2天或月經(jīng)第1-2天，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨腰骶部酸痛、惡心等癥狀。可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、盆腔腹膜等處。異位的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期也會發(fā)生周期性出血，導致局部炎癥反應和粘連形成。疼痛特點為進行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查和血清CA125檢測，治療可選用地諾孕素片等藥物或腹腔鏡手術。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。月經(jīng)期子宮收縮時，肌層內(nèi)的內(nèi)膜組織出血刺激周圍肌肉痙攣，導致劇烈痛經(jīng)。疼痛呈進行性加重，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可見子宮均勻性增大，肌層回聲不均。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行子宮切除術。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的炎癥，常見病原體為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，慢性期可能導致輸卵管粘連引發(fā)月經(jīng)期腹痛。疼痛多為雙側(cè)下腹鈍痛，可能伴隨月經(jīng)紊亂。治療需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片等抗生素。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導致痛經(jīng)。疼痛特點為下腹墜脹感，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血等癥狀。超聲檢查可明確肌瘤大小和位置，治療根據(jù)癥狀選用米非司酮片等藥物或行子宮肌瘤剔除術。
月經(jīng)期腹痛患者應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。可適當熱敷下腹部，飲用姜糖水等溫性飲品。保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄疼痛程度和持續(xù)時間，若疼痛進行性加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。日?？蛇M行盆底肌鍛煉，如凱格爾運動，有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高鹽高脂食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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月經(jīng)期腹痛的原因
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