女性甲減一般不能自愈,需通過規(guī)范治療控制病情。甲減即甲狀腺功能減退癥,主要由甲狀腺激素分泌不足或作用障礙引起,需根據(jù)病因采取藥物替代治療或病因干預(yù)。
原發(fā)性甲減占絕大多數(shù),與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療損傷有關(guān)。這類患者甲狀腺組織已出現(xiàn)不可逆破壞,須長期服用左甲狀腺素鈉片補充激素,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。部分亞臨床甲減患者可能因應(yīng)激、碘攝入變化出現(xiàn)暫時性指標(biāo)異常,但真正發(fā)展為臨床甲減后仍需治療。少數(shù)由亞急性甲狀腺炎、藥物因素引起的甲減可能隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而恢復(fù),但需專業(yè)評估確認(rèn)。
妊娠期甲減可能因人體絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺暫時改善功能,但產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。中樞性甲減下丘腦-垂體病變導(dǎo)致者更需針對病因處理。無論何種類型甲減,擅自停藥可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥,患者須遵醫(yī)囑持續(xù)治療。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶等富碘食物但避免過量,規(guī)律作息并適度運動改善代謝。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期需提高監(jiān)測頻率。出現(xiàn)怕冷加重、體重驟增或精神萎靡等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可因癥狀緩解自行中斷治療。
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