肛門息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除等方式治療。肛門息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良排便習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門異物感、排便困難等癥狀。
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑較小的息肉,醫(yī)生通過腸鏡導(dǎo)入電切器械直接切除病灶。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需禁食6-12小時(shí),1-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常見并發(fā)癥包括出血和穿孔,概率較低但需密切觀察術(shù)后排便情況。
對于直徑超過2厘米的廣基息肉或疑似惡變者,需采用外科手術(shù)切除。傳統(tǒng)術(shù)式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)和經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù),前者適用于直腸下段息肉,后者用于高位直腸病變。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,住院觀察3-7天,傷口愈合期需保持會陰清潔干燥。
伴有明顯炎癥的息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。美沙拉秦栓能緩解直腸黏膜水腫,柳氮磺吡啶適用于克羅恩病相關(guān)息肉,益生菌制劑可改善腸道菌群失衡。藥物治療周期一般為2-4周,需定期復(fù)查腸鏡評估療效。
每日攝入30克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。避免辛辣刺激飲食,限制紅肉攝入每周不超過500克,烹調(diào)方式以蒸煮為主。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適量飲用含有益生菌的發(fā)酵乳制品。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久坐久蹲。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每日3組每組10-15次。體重指數(shù)超標(biāo)者需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重,目標(biāo)每月減重2-4公斤。戒煙限酒,酒精每日攝入量不超過25克。
肛門息肉術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,建議術(shù)后1年、3年、5年分別復(fù)查一次,期間出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常保持肛門清潔,便后可用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙摩擦。注意觀察排便性狀變化,記錄排便頻率和出血情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。長期便秘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,切忌自行服用刺激性瀉藥。
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