胎心過快可能由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、感染或胎兒心臟異常等原因引起。正常胎心率為110-160次/分,超過160次/分需警惕。
孕婦情緒緊張、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致胎心加速。情緒波動會刺激交感神經(jīng),發(fā)熱時代謝率增加,甲亢時母體心率增快均可影響胎兒。建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,體溫超過38℃需就醫(yī)排查感染。
胎盤功能不全、臍帶繞頸或母體貧血時,胎兒代償性心率增快以維持氧供。可能伴隨胎動減少或羊水異常。需通過胎心監(jiān)護、B超評估,必要時吸氧或提前終止妊娠。
孕婦服用β受體激動劑類保胎藥如鹽酸利托君片,或過量攝入含咖啡因食物可能刺激胎兒心跳。停藥后通??删徑猓盟幤陂g需密切監(jiān)測胎心變化。
B族鏈球菌、支原體等病原體感染可能引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng),導(dǎo)致心動過速。常伴有母體發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需進行血常規(guī)檢查,必要時使用阿奇霉素片等抗生素治療。
胎兒房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速等心律失常需通過胎兒超聲心動圖確診。輕癥可觀察,持續(xù)性心動過速可能需地高辛注射液等藥物干預(yù),嚴重者需產(chǎn)后手術(shù)治療。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動,避免長時間仰臥位,保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防貧血。發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)過快或胎動異常時,需立即進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查,必要時住院觀察。妊娠期避免擅自用藥,所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
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