緩解痛經(jīng)常用的止疼藥主要有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片、酮洛芬凝膠等非甾體抗炎藥,以及屈他維林片等解痙藥物。痛經(jīng)時(shí)前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛,解痙藥物則直接緩解子宮痙攣。
布洛芬緩釋膠囊適用于原發(fā)性痛經(jīng)引起的輕中度疼痛,其成分能抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素生成,從而降低子宮平滑肌的過(guò)度收縮。該藥物需在痛經(jīng)開(kāi)始時(shí)服用,緩釋劑型可維持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用以減輕刺激。有胃潰瘍病史或腎功能不全者慎用。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號(hào)傳遞,對(duì)痛經(jīng)相關(guān)的鈍痛有緩解作用,但抗炎效果較弱。適用于對(duì)非甾體抗炎藥不耐受的患者,但需注意每日用量不可超過(guò)安全限度,過(guò)量可能導(dǎo)致肝損傷。服藥期間避免飲酒,合并肝臟疾病者需醫(yī)生評(píng)估后使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛作用,能有效緩解痛經(jīng)伴隨的盆腔充血和炎癥反應(yīng)。藥物通過(guò)抑制前列腺素合成酶減輕子宮痙攣性疼痛,適合中重度痛經(jīng)患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用效果更佳。
萘普生片屬于長(zhǎng)效非甾體抗炎藥,對(duì)痛經(jīng)引起的持續(xù)性疼痛有較好控制效果,其半衰期較長(zhǎng)可減少服藥頻次。該藥能抑制子宮內(nèi)膜前列腺素釋放,減輕子宮缺血導(dǎo)致的疼痛。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈或消化道反應(yīng),哮喘患者需警惕過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。不宜與其他非甾體抗炎藥合用。
酮洛芬凝膠為外用鎮(zhèn)痛藥,通過(guò)皮膚吸收直接作用于腹部局部,可緩解痛經(jīng)相關(guān)的肌肉緊張和痙攣。適用于胃腸道敏感或口服藥物禁忌的患者,局部使用全身副作用較小。涂抹時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處,每日使用次數(shù)遵說(shuō)明書(shū)。配合熱敷可增強(qiáng)藥物滲透效果。
痛經(jīng)期間除藥物緩解外,應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,適當(dāng)飲用姜茶等溫經(jīng)散寒的飲品。長(zhǎng)期痛經(jīng)或疼痛劇烈者需排查子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)性病因,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如瑜伽或慢跑,有助于改善盆腔血液循環(huán),減少痛經(jīng)發(fā)作頻率和程度。
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