胃炎與腸炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及常見病因上存在明顯差異。胃炎主要指胃黏膜炎癥,腸炎則涉及小腸或大腸炎癥,兩者主要有發(fā)病部位不同、典型癥狀不同、常見病因不同、檢查方式不同、治療重點(diǎn)不同等區(qū)別。
胃炎病變集中于胃部,包括胃竇、胃體等區(qū)域,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。腸炎則發(fā)生于腸道,根據(jù)具體類型可能累及十二指腸、空腸、回腸或結(jié)腸,需通過(guò)腸鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn)。
胃炎以中上腹疼痛、飽脹、惡心嘔吐為主要表現(xiàn),可能伴隨黑便。腸炎典型癥狀為臍周或下腹部絞痛、腹瀉、黏液便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱脫水。兩者均可因炎癥刺激引發(fā)食欲減退。
胃炎多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激有關(guān)。腸炎常見病因包括病毒細(xì)菌感染、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病,食物中毒也是誘發(fā)因素之一。
胃炎確診依賴胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。腸炎診斷需結(jié)合糞便常規(guī)、培養(yǎng)、腸鏡檢查,炎癥性腸病還需血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)。兩者均可能需要進(jìn)行血常規(guī)評(píng)估感染程度。
胃炎治療以抑酸護(hù)胃為主,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。腸炎需根據(jù)病因選擇抗生素或免疫抑制劑,同時(shí)重視補(bǔ)液調(diào)節(jié)電解質(zhì),蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物常用于緩解腹瀉癥狀。
胃炎與腸炎患者均需注意飲食調(diào)理,急性期選擇低渣流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及高脂飲食?;謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。建議記錄癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,慢性炎癥患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。
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