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肺栓塞的危害有哪些

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肺栓塞的危害主要包括猝死風險、右心功能衰竭、低氧血癥、肺梗死以及慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導致的臨床急癥,嚴重程度與栓塞范圍及基礎心肺功能相關。

1、猝死風險

大面積肺栓塞可導致肺動脈主干或主要分支急性閉塞,引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)崩潰。患者可能出現(xiàn)突發(fā)暈厥、血壓驟降甚至心搏驟停,部分病例在發(fā)病后1小時內(nèi)死亡。這種情況多見于下肢深靜脈血栓脫落引起的急性栓塞,需立即進行溶栓或取栓治療。

2、右心功能衰竭

肺動脈阻塞增加右心室后負荷,導致右心室擴張和收縮功能障礙?;颊弑憩F(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性及下肢水腫。持續(xù)負荷過重可能進展為慢性肺源性心臟病,需通過抗凝治療和利尿劑緩解癥狀。

3、低氧血癥

栓塞區(qū)域血流中斷導致通氣/血流比例失調(diào),未栓塞區(qū)域代償性血管收縮加重缺氧?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和血氧飽和度下降,嚴重者需機械通氣支持。長期缺氧可能損傷多器官功能。

4、肺梗死

周邊肺動脈栓塞合并支氣管動脈供血不足時,可引發(fā)肺組織缺血性壞死。典型表現(xiàn)為胸膜性胸痛、咯血和肺部浸潤影。梗死區(qū)易繼發(fā)感染形成肺膿腫,需聯(lián)合抗生素和抗凝治療。

5、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

未完全溶解的血栓機化后導致肺動脈狹窄或閉塞,引起進行性肺動脈壓力升高?;颊呋顒幽土Τ掷m(xù)下降,最終出現(xiàn)右心衰竭。部分病例需行肺動脈內(nèi)膜剝脫術或靶向藥物治療。

預防肺栓塞需避免長期制動,術后患者應遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。乘坐長途交通工具時建議活動下肢,高風險人群可穿戴梯度壓力襪。出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛時須立即就醫(yī),確診后需規(guī)范抗凝治療3-6個月,定期復查凝血功能及心臟超聲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜,避免過量攝入可能影響華法林藥效的食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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