瑞舒伐他汀一般不建議自行停藥,需根據(jù)血脂控制情況及醫(yī)生評(píng)估決定。突然停藥可能導(dǎo)致血脂反彈,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
瑞舒伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的常用藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平。長(zhǎng)期服用該藥的患者若血脂達(dá)標(biāo)且無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病等高風(fēng)險(xiǎn)因素,經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估后可能考慮逐步減量。減藥過(guò)程需持續(xù)監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次,同時(shí)保持低膽固醇飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。減量方案多采用隔日服藥或劑量減半等方式過(guò)渡,整個(gè)周期可能持續(xù)6-12個(gè)月。
存在急性冠脈綜合征病史、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后或糖尿病合并靶器官損害的患者,通常需要終身服用他汀類(lèi)藥物。擅自停藥會(huì)使斑塊穩(wěn)定性下降,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者因肝功能異?;蚣⊥吹炔涣挤磻?yīng)需調(diào)整用藥時(shí),應(yīng)由醫(yī)生更換為匹伐他汀鈣片或普伐他汀鈉片等替代藥物,而非直接停用。
調(diào)整瑞舒伐他汀用藥期間需保持每日攝入膽固醇不超過(guò)300毫克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力或尿液顏色加深等橫紋肌溶解征兆,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)肌酸激酶水平。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)同步控制血壓血糖,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心電圖檢查評(píng)估血管狀態(tài)。
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