凸起的疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。疤痕增生可能與遺傳因素、創(chuàng)傷感染、炎癥反應(yīng)、體質(zhì)異常、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、充血發(fā)紅、瘙癢疼痛等癥狀。
早期疤痕增生可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物抑制纖維增生。伴有明顯瘙癢時可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。瘢痕體質(zhì)者需避免使用刺激性藥物,孕婦及兒童用藥前需咨詢醫(yī)生。
壓力療法適用于四肢部位增生性疤痕,需持續(xù)佩戴彈力套6-12個月。硅酮制劑可通過水合作用軟化疤痕,建議配合醫(yī)用硅膠貼片每日使用12小時以上。冷凍治療對小型疤痕疙瘩效果較好,但可能引起色素沉著。
脈沖染料激光可改善疤痕充血狀態(tài),通常需要3-5次治療。點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。二氧化碳激光適用于較厚疤痕,可能伴隨1-2周結(jié)痂期,治療間隔需2-3個月。
疤痕切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕,需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。皮膚擴(kuò)張術(shù)通過埋置擴(kuò)張器獲取額外皮膚覆蓋創(chuàng)面,治療周期約2-3個月。植皮手術(shù)可能產(chǎn)生新的供區(qū)疤痕,需權(quán)衡手術(shù)必要性。
血府逐瘀湯加減可改善疤痕氣血瘀滯,需辨證使用。局部可貼敷黑布藥膏軟化瘢痕,過敏體質(zhì)慎用。針灸療法選取阿是穴配合足三里等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疤痕治療期間需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓摩擦。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。疤痕完全成熟需1-2年時間,治療期間應(yīng)定期復(fù)診評估效果。如出現(xiàn)疤痕潰破、持續(xù)增大等情況需及時就醫(yī)。
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