多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)通常不是轉(zhuǎn)移來的,多數(shù)為原發(fā)性肺部病變。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、感染或早期肺癌等疾病的表現(xiàn),轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)在影像學上多表現(xiàn)為實性結(jié)節(jié)而非磨玻璃樣改變。
磨玻璃結(jié)節(jié)在肺部CT檢查中呈現(xiàn)云霧狀密度增高影,邊界模糊。這類結(jié)節(jié)多數(shù)與局部肺泡內(nèi)液體、細胞或纖維組織增生有關(guān)。常見原因包括肺部感染后遺留的炎性改變、非典型腺瘤樣增生或原位腺癌等早期惡性病變。炎性結(jié)節(jié)可能由細菌、病毒或真菌感染引起,通常經(jīng)過抗感染治療后可以吸收。非典型腺瘤樣增生屬于癌前病變,進展緩慢但需要定期隨訪。原位腺癌屬于極早期惡性腫瘤,生長惰性且極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移性腫瘤形成的肺部結(jié)節(jié)通常具有原發(fā)灶病史,如乳腺癌、結(jié)腸癌等。這類結(jié)節(jié)在影像學上多表現(xiàn)為多發(fā)實性結(jié)節(jié),邊緣清晰,分布以肺外周為主。轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)生長速度較快,可能伴有其他器官轉(zhuǎn)移癥狀。極少數(shù)情況下,甲狀腺癌或腎癌轉(zhuǎn)移可能呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,但通常會合并其他典型轉(zhuǎn)移特征。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)應完善胸部高分辨率CT檢查,必要時進行PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。建議戒煙并避免接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。規(guī)律作息有助于增強免疫力,減少呼吸道感染風險。每6-12個月復查CT是監(jiān)測結(jié)節(jié)變化的重要措施,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶冃杓皶r胸外科就診。
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