腎病綜合征患者飲食需遵循低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的原則,重點(diǎn)控制鈉、磷、鉀及液體攝入量。
每日食鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品及加工食品。水腫明顯者需限制液體攝入,每日飲水量為前一日尿量加500毫升。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味料替代食鹽。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按0.8-1.0克/公斤體重計(jì)算。避免植物蛋白比例過高,減少豆制品攝入,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果等高磷食物攝入,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。建議選擇精白米面替代粗糧,蔬菜焯水后烹調(diào)可減少磷含量。
血鉀正常者每日攝入2-3克,高鉀血癥患者需避免香蕉、橙子、土豆等富鉀食物??蓪⑹卟饲袎K浸泡或焯水以減少鉀含量,選用蘋果、梨等低鉀水果。
每日熱量需達(dá)到30-35千卡/公斤體重,以碳水化合物為主要供能來源??蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,適量增加植物油補(bǔ)充必需脂肪酸。
患者需定期監(jiān)測(cè)體重、尿量及水腫情況,記錄每日飲食日記。合并高血壓者應(yīng)嚴(yán)格限鹽,糖尿病腎病患者需同步控制碳水?dāng)z入。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量及血生化指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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