褥瘡貼的使用方法主要包括清潔創(chuàng)面、測(cè)量大小、粘貼敷料、定期更換四個(gè)步驟。使用前需確認(rèn)創(chuàng)面無(wú)感染、無(wú)壞死組織,并根據(jù)褥瘡分期選擇合適類型的敷料。
使用生理鹽水或?qū)S脗谇鍧嵰簺_洗創(chuàng)面,動(dòng)作輕柔避免損傷新生組織。存在滲出液時(shí)可用無(wú)菌紗布蘸取清理,禁忌使用碘伏等刺激性消毒劑。若創(chuàng)面有黃色壞死組織或黑痂,需先由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理。
用無(wú)菌尺測(cè)量創(chuàng)面最長(zhǎng)徑和最短徑,選擇比創(chuàng)面邊緣大2-3厘米的敷料。深度超過(guò)1厘米的褥瘡需選用藻酸鹽等填充型敷料,淺表創(chuàng)面可使用透明薄膜敷料或水膠體敷料。
揭開(kāi)背襯紙后將敷料中心對(duì)準(zhǔn)創(chuàng)面,由中間向四周撫平避免褶皺。泡沫敷料需保持有孔面朝向皮膚,水膠體敷料粘貼后需用手掌按壓10秒增強(qiáng)粘性。關(guān)節(jié)部位使用時(shí)可用彈性繃帶輔助固定。
透明敷料每3-5天更換,滲出較多時(shí)每日更換。更換時(shí)觀察創(chuàng)面顏色、氣味及滲出液性狀,出現(xiàn)膿性分泌物或周圍皮膚紅腫需就醫(yī)。夜間可配合使用減壓床墊,翻身頻率保持2小時(shí)一次。
長(zhǎng)期臥床患者需每日檢查骨突部位皮膚情況,保持床單清潔干燥。營(yíng)養(yǎng)攝入應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì),補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)愈合。翻身時(shí)采用30度側(cè)臥位交替減壓,使用梯形枕避免足跟受壓。若創(chuàng)面擴(kuò)大或持續(xù)不愈超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)到傷口造口門診進(jìn)行專業(yè)處理。
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