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耳朵時(shí)不時(shí)會(huì)癢是為什么

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李延忠 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科

耳朵時(shí)不時(shí)發(fā)癢可能與外耳道濕疹、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、耵聹栓塞或神經(jīng)性因素有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括環(huán)境刺激、不當(dāng)清潔、局部炎癥等，若伴隨分泌物或聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫(yī)。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹多由過(guò)敏或局部刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳部皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?？赡芘c接觸洗發(fā)水、耳飾金屬等致敏物有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏，慢性期建議使用氧化鋅軟膏。避免搔抓或頻繁掏耳，清潔時(shí)選擇溫和無(wú)刺激的生理鹽水。

2、真菌感染

外耳道真菌感染常見(jiàn)于潮濕環(huán)境或過(guò)度清潔人群，特征為持續(xù)性瘙癢伴白色絮狀分泌物。曲霉菌或念珠菌感染時(shí)需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液。保持耳道干燥，游泳后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干。

3、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原或食物過(guò)敏可能引發(fā)耳道組胺釋放，導(dǎo)致陣發(fā)性刺癢。可伴隨打噴嚏、眼癢等癥狀。氯雷他定片或西替利嗪滴劑可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。建議定期清洗床品并使用防螨罩。

4、耵聹栓塞

耵聹過(guò)多或質(zhì)地粘稠可能刺激耳道神經(jīng)末梢引發(fā)癢感，尤其遇水膨脹后癥狀加重。禁用尖銳物掏耳，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。

5、神經(jīng)性因素

焦慮、壓力等可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)耳部異常感覺(jué)，表現(xiàn)為無(wú)皮損的游走性刺癢?？赏ㄟ^(guò)冥想、有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)短期使用谷維素片。夜間癥狀明顯者可嘗試局部冷敷。

日常應(yīng)避免使用棉簽等工具深入清潔耳道，洗浴時(shí)佩戴防水耳塞。選擇低敏洗發(fā)產(chǎn)品，控制室內(nèi)濕度在40%-60%。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)耳痛、流膿，需進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。耳部按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，具體方法為用指腹輕揉耳廓周圍至微微發(fā)熱，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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