排卵后小肚子隱隱作痛,醫(yī)學(xué)上稱為排卵痛,可能由卵泡破裂刺激、少量腹腔內(nèi)出血、激素水平變化、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,通常無須特殊治療,若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,可通過休息熱敷、調(diào)整生活方式、使用止痛藥物、治療原發(fā)疾病、手術(shù)探查等方式緩解。
排卵期卵巢內(nèi)的成熟卵泡破裂釋放卵子,這個(gè)過程會(huì)刺激腹膜,引起短暫的牽拉性或針刺樣疼痛。這種疼痛通常位于下腹部一側(cè),與排卵的卵巢位置對(duì)應(yīng),持續(xù)時(shí)間較短,從幾小時(shí)到一兩天不等,屬于生理現(xiàn)象。無須特殊藥物治療,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可緩解。
卵泡破裂時(shí),其表面的小血管可能發(fā)生破裂,導(dǎo)致少量血液和卵泡液流入盆腔腔,刺激腹膜引起疼痛和墜脹感。這種出血通常量極少,可自行吸收,疼痛程度多為輕度至中度。多數(shù)情況下也無須干預(yù),可采取臥床休息、下腹部熱敷等方式幫助緩解不適和促進(jìn)積液吸收。
排卵前后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生急劇變化,可能引起盆腔組織充血、水腫,或?qū)е履c道、輸尿管平滑肌輕微痙攣,從而產(chǎn)生隱隱作痛的感覺。這種疼痛可能與經(jīng)前期綜合征的部分表現(xiàn)重疊。一般通過調(diào)整生活方式,如保證充足睡眠、放松心情、清淡飲食等,有助于平穩(wěn)度過此階段。
排卵痛可能與盆腔炎性疾病有關(guān)。慢性盆腔炎患者由于盆腔內(nèi)存在炎癥和粘連,在排卵期盆腔充血時(shí),癥狀可能加重,表現(xiàn)為下腹隱痛、墜脹,可能伴有白帶增多、腰骶部酸痛。通常與既往感染史、不潔性生活史等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,并可能結(jié)合物理治療。
子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致病理性排卵痛的常見原因之一,異位到卵巢的子宮內(nèi)膜在激素影響下發(fā)生周期性出血,形成巧克力囊腫,在排卵期囊腫可能因張力增加或輕微破裂而引發(fā)疼痛。疼痛可能進(jìn)行性加重,且常伴有痛經(jīng)、性交痛。確診后需根據(jù)病情制定治療方案,藥物可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用孕三烯酮膠囊、地屈孕酮片等激素類藥物抑制病灶,嚴(yán)重者可能需腹腔鏡手術(shù)治療。
對(duì)于偶發(fā)且輕微的排卵后腹痛,通常無須過度擔(dān)憂,觀察即可。期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可用熱水袋熱敷下腹部以放松肌肉、緩解疼痛。飲食上保持清淡易消化,多攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,避免生冷、辛辣刺激性食物。如果疼痛持續(xù)時(shí)間超過兩三天,程度劇烈難以忍受,或伴有發(fā)熱、陰道異常出血、分泌物異味等癥狀,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲等,以排除其他器質(zhì)性病變,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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