梅毒和龜頭炎可通過病原體、皮損特征、伴隨癥狀、實驗室檢查及病程進展進行區(qū)分。梅毒由梅毒螺旋體感染引起,表現(xiàn)為無痛性硬下疳或全身皮疹;龜頭炎多為細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,常見局部紅腫疼痛。
梅毒由蒼白螺旋體通過性接觸傳播,屬于系統(tǒng)性傳染病。龜頭炎多因白色念珠菌、鏈球菌等局部感染,或由包皮過長、衛(wèi)生不良誘發(fā)。
梅毒一期硬下疳為單發(fā)無痛潰瘍,邊緣整齊基底堅硬;龜頭炎表現(xiàn)為彌漫性紅斑、糜爛或白色分泌物,伴明顯瘙癢灼痛。
梅毒二期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、扁平濕疣等全身癥狀;龜頭炎通常局限于生殖器,嚴(yán)重時伴排尿疼痛或包皮嵌頓。
梅毒需通過血清學(xué)試驗如TPPA、RPR確診;龜頭炎可通過分泌物鏡檢或培養(yǎng)明確病原體,真菌性龜頭炎可見菌絲。
梅毒未經(jīng)治療會發(fā)展為三期,累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng);龜頭炎經(jīng)抗感染治療多可痊愈,但易復(fù)發(fā)。
日常需保持會陰清潔干燥,避免不潔性行為。梅毒患者應(yīng)規(guī)范使用青霉素類藥物治療,性伴侶需同步篩查;龜頭炎患者可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)生殖器皮損時建議盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
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