化療后肚子疼可能與藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂、化療相關(guān)性腹瀉、神經(jīng)毒性反應(yīng)、腹腔感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。
化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等可能直接損傷消化道黏膜,導(dǎo)致腹痛伴惡心嘔吐。建議采用少食多餐方式進(jìn)食溫軟食物,醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠或康復(fù)新液保護(hù)黏膜。
化療會(huì)破壞腸道正常菌群平衡,引發(fā)腹脹絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié),同時(shí)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
伊立替康等藥物易引發(fā)水樣瀉伴陣發(fā)性腹痛。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,醫(yī)生可能使用蒙脫石散止瀉,嚴(yán)重時(shí)需暫?;?。
奧沙利鉑等藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為腹部刺痛或灼痛??膳浜暇S生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)需調(diào)整化療方案。
化療后免疫力下降可能繼發(fā)腹腔感染,出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)及腹部CT檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
化療期間應(yīng)保持腹部保暖,選擇米粥、面條等易消化食物,避免生冷油膩。記錄每日腹痛發(fā)作時(shí)間、程度及伴隨癥狀,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或劇烈疼痛時(shí)立即就醫(yī)。治療間隙期可嘗試腹部順時(shí)針按摩緩解不適,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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