梅尼埃病不屬于重大疾病,但屬于慢性內(nèi)耳疾病,可能對患者生活質(zhì)量造成長期影響。
梅尼埃病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降。眩暈發(fā)作時可能伴隨惡心嘔吐,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。聽力下降初期以低頻為主,后期可能發(fā)展為全頻聽力損失。該病病因尚未完全明確,可能與內(nèi)淋巴積水、免疫因素或遺傳傾向有關(guān)。目前臨床通過病史、聽力學(xué)檢查和前庭功能評估確診,需與突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎等疾病鑒別。
雖然梅尼埃病不會直接危及生命,但頻繁眩暈可能導(dǎo)致跌倒受傷,長期聽力損害可能影響社交功能。部分患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。疾病進(jìn)展存在個體差異,少數(shù)患者可能發(fā)展為雙側(cè)受累或重度聽力障礙。對于頑固性眩暈患者,可通過鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或慶大霉素進(jìn)行控制,嚴(yán)重者需考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等手術(shù)治療。
梅尼埃病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動,限制鈉鹽攝入有助于控制內(nèi)淋巴積水。急性發(fā)作期需臥床休息防止跌倒,間歇期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。建議記錄眩暈發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,定期復(fù)查聽力與前庭功能。合并焦慮抑郁癥狀時需及時心理干預(yù),雙側(cè)聽力嚴(yán)重受損者可評估人工耳蝸植入適應(yīng)癥。
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