兒童夜間咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、避免過敏原、服用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽通常由鼻后滴漏、過敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等原因引起。
將枕頭墊高15-20度可減輕鼻后滴漏刺激。鼻后滴漏多因鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流,表現(xiàn)為平躺時咽部異物感。家長需觀察兒童是否有搓鼻、揉眼等過敏表現(xiàn),必要時用生理鹽水鼻腔沖洗。
使用加濕器維持50%-60%濕度能緩解氣道干燥。過敏性咳嗽患兒接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易引發(fā)痙攣性咳嗽。家長需每周清洗床品,避免使用毛絨玩具。
晚餐后2小時內(nèi)保持直立位預防胃食管反流。胃酸刺激咽喉可引起反射性咳嗽,常見于進食過飽或食用巧克力、柑橘類食物的兒童。建議家長記錄飲食日志,排除誘發(fā)因素。
右美沙芬糖漿適用于干咳無痰情況。呼吸道感染引起的咳嗽可能伴隨發(fā)熱、痰鳴音,此時不宜強行鎮(zhèn)咳。家長可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰。
持續(xù)4周以上的夜間咳嗽需排查哮喘。咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為刺激性干咳,肺功能檢查可見氣道高反應性。醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片進行診斷性治療。
家長應避免在兒童臥室使用香薰或空氣清新劑,睡前2小時禁食甜膩食物。觀察咳嗽是否伴隨呼吸困難、犬吠樣咳或面色發(fā)紺等危急癥狀,出現(xiàn)此類表現(xiàn)需立即急診處理。日??娠嬘眠m量溫蜂蜜水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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