早泄通常是可以治療好的。早泄的治療方式主要有心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、手術治療等。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等有關,通常表現為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
心理行為治療是早泄的基礎干預方式,適用于心理因素導致的早泄。通過性教育、性感集中訓練、停動技術等方法幫助患者建立正確的性認知,緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療有助于改善雙方溝通,增強性自信。治療周期通常需要數周至數月,需堅持重復進行。
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度,延長射精潛伏期。使用時需在性行為前20-30分鐘涂抹于龜頭冠狀溝處,性交前擦拭干凈避免伴侶陰道麻木。需注意可能引起局部皮膚過敏或勃起功能障礙,建議在醫(yī)生指導下使用。
達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節(jié)中樞神經遞質,延長射精時間。鹽酸曲馬多緩釋片等藥物也可用于頑固性早泄。藥物需按療程規(guī)律服用,可能出現頭痛、惡心等不良反應,禁止自行調整劑量。
中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關,可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥溫補腎陽。針灸選取關元、腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸調理氣血。需辨證施治,避免盲目進補,濕熱體質者慎用溫補類藥物。
對于其他治療無效的嚴重早泄,可考慮選擇性陰莖背神經阻斷術或包皮成形術。手術通過部分切斷陰莖背神經或延長包皮覆蓋降低敏感度,存在術后陰莖麻木、勃起功能障礙等風險,需嚴格評估適應癥。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和頻繁手淫。飲食可適量食用山藥、核桃、牡蠣等補腎固精食物,限制辛辣刺激飲食。加強盆底肌訓練有助于提升射精控制能力,建議每日進行凱格爾運動。配偶應給予充分理解和支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)不緩解,需及時到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、神經電生理等檢查排除器質性疾病。
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