摘除宮頸息肉前需注意術前檢查、禁忌癥排查和術后護理。宮頸息肉摘除術主要有宮腔鏡下電切術、鉗夾切除術等方式,術后需預防感染并定期復查。
術前需完善婦科檢查、白帶常規(guī)和宮頸癌篩查,排除陰道炎等急性炎癥。通過超聲檢查明確息肉大小、位置及是否帶蒂,若合并異常子宮出血還需進行診斷性刮宮。存在活動性出血或嚴重貧血者需先糾正貧血。
急性生殖道炎癥未控制者需推遲手術,妊娠期女性原則上不進行手術。嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙患者需評估手術風險。月經來潮期間不宜手術,建議選擇月經干凈后3-7天進行。
宮腔鏡下電切術適用于較大或深部息肉,能完整切除基底部減少復發(fā)。門診常用的鉗夾切除術適合帶蒂小息肉,操作簡便但可能殘留基底部。部分病例需配合宮頸管搔刮術,術后標本均需送病理檢查。
術后1-2周內禁止盆浴、游泳及性生活,使用抗生素如頭孢克肟分散片預防感染??赡艹霈F少量血性分泌物屬正常現象,若出血量超過月經量需及時就醫(yī)。術后1個月復查宮頸創(chuàng)面愈合情況,3-6個月復查超聲。
慢性宮頸炎是息肉復發(fā)的常見誘因,可配合使用保婦康栓調節(jié)局部微環(huán)境??刂蒲菍μ悄虿』颊叩膹桶l(fā)預防尤為重要。建議每年進行宮頸TCT和HPV聯合篩查,及時發(fā)現并處理宮頸病變。
術后應保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進創(chuàng)面修復,避免辛辣刺激食物。術后2周內避免劇烈運動或重體力勞動,出現發(fā)熱、腹痛或異常分泌物增多需立即返院檢查。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
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