老年人牙齦出血可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)炎，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微刺激即可引發(fā)出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。牙菌斑礦化形成的牙結(jié)石需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除。
2、牙齦炎
牙齦組織發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血水腫，觸碰易出血?？赡芘c糖尿病、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅、齦乳頭圓鈍?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物，配合齦下刮治術(shù)治療。
3、牙周炎
牙周袋形成后會(huì)造成牙槽骨吸收，伴隨牙齦自發(fā)性出血或溢膿。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，可能伴有口臭、牙齒移位。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)采用翻瓣術(shù)，可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑分散片等藥物控制感染。
4、維生素缺乏
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血功能，導(dǎo)致牙齦脆弱易出血。日常應(yīng)增加鮮棗、獼猴桃、菠菜、羽衣甘藍(lán)等食物的攝入，嚴(yán)重缺乏時(shí)需補(bǔ)充維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血不止?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
老年人應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙。每日用淡鹽水漱口，定期更換牙刷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制過(guò)硬、過(guò)燙食物。對(duì)于佩戴活動(dòng)義齒者，需每日清潔義齒。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出血量較大，應(yīng)立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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