牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病引起。這些疾病可能伴隨牙齦紅腫、咀嚼困難、面部腫脹等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期可能無明顯疼痛,隨著齲洞加深會刺激牙神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時疼痛加重。治療需清除腐壞組織后填充修復(fù),常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,表現(xiàn)為自發(fā)性劇烈跳痛且夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓減壓緩解疼痛,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或外傷導(dǎo)致根尖區(qū)組織炎癥,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感,嚴(yán)重時可形成根尖膿腫。X線檢查可見根尖陰影,治療需根管引流后行根管治療,必要時配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
智齒萌出不全時牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染,導(dǎo)致智齒周圍紅腫疼痛和張口受限。急性期需局部沖洗上藥,炎癥控制后評估是否需拔除智齒,可選用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等輔助治療。
三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為單側(cè)面部閃電樣劇痛,可能被誤認(rèn)為牙痛。觸發(fā)點(diǎn)常位于牙齦或嘴唇,觸碰、刷牙時可誘發(fā)疼痛。確診需排除口腔疾病,治療常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
日常應(yīng)注意早晚刷牙并使用牙線清潔牙縫,減少碳酸飲料和甜食攝入,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性牙疼或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時,應(yīng)立即就診避免感染擴(kuò)散。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需謹(jǐn)慎處理,不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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