兒童川崎病可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、雙嘧達(dá)莫片、華法林鈉片等藥物。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并密切監(jiān)測病情變化。
阿司匹林腸溶片是川崎病急性期和恢復(fù)期的基礎(chǔ)用藥,具有抗炎和抗血小板聚集作用。急性期需使用較大劑量控制炎癥,退熱后改為小劑量預(yù)防冠狀動脈病變。該藥可能引起胃腸道反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肝功能。家長需觀察患兒有無嘔吐、黑便等出血傾向。
靜脈注射用免疫球蛋白是川崎病急性期首選治療藥物,能顯著降低冠狀動脈病變發(fā)生率。通常在發(fā)病5-10天內(nèi)使用,需在住院期間完成輸注。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng),輸注過程中家長需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測體溫和心率變化。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于對免疫球蛋白治療無反應(yīng)的難治性川崎病,具有強(qiáng)效抗炎作用。該藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程,突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平,家長應(yīng)注意預(yù)防感染并記錄患兒每日體重變化。
雙嘧達(dá)莫片常用于合并冠狀動脈擴(kuò)張患兒的輔助治療,通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),建議與食物同服減輕不適。家長需定期帶患兒復(fù)查心臟超聲,避免同時服用其他抗凝藥物。
華法林鈉片適用于已形成冠狀動脈血栓的嚴(yán)重病例,需嚴(yán)格根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量。用藥期間須定期檢測INR值,避免突然增減劑量。家長應(yīng)密切觀察患兒有無鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),并注意保持飲食中維生素K攝入量的穩(wěn)定。
川崎病患兒用藥期間家長需做好護(hù)理記錄,包括體溫變化、皮疹消退情況、服藥時間和不良反應(yīng)等。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖隨訪。飲食宜選擇易消化、富含維生素的食物,注意補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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