人流手術(shù)存在大出血風(fēng)險,但規(guī)范操作下發(fā)生率較低。出血量通常與妊娠周數(shù)、手術(shù)方式、子宮恢復(fù)能力等因素相關(guān)。
早期妊娠≤10周行負(fù)壓吸引術(shù)時,術(shù)中出血量多在10-50毫升,術(shù)后陰道流血持續(xù)3-7天,類似月經(jīng)量。此時子宮收縮良好,血管閉合迅速,嚴(yán)重出血概率不足1%。若采用藥物流產(chǎn)方式,出血時間可能延長至14天,但單日出血量超過兩片衛(wèi)生巾需警惕異常。
妊娠周數(shù)超過10周或存在子宮畸形、胎盤位置異常等情況時,術(shù)中出血量可能達(dá)到100-200毫升。既往剖宮產(chǎn)史者發(fā)生子宮瘢痕處穿孔風(fēng)險增加,可能導(dǎo)致突發(fā)性大量出血。凝血功能障礙患者術(shù)后持續(xù)滲血概率顯著升高,需提前進行凝血功能評估。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用促子宮收縮藥物如縮宮素鼻噴霧劑,避免劇烈運動和重體力勞動兩周。觀察出血量變化,若每小時浸透一片以上衛(wèi)生巾或排出大量血塊,應(yīng)立即返院處理。保持會陰清潔,術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,幫助血紅蛋白恢復(fù)。
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