左乳浸潤(rùn)性癌是指發(fā)生在左側(cè)乳腺的浸潤(rùn)性乳腺癌,屬于惡性腫瘤,癌細(xì)胞已突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)。
浸潤(rùn)性癌的癌細(xì)胞呈不規(guī)則排列,可侵犯乳腺間質(zhì)、淋巴管或血管。常見病理類型包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌,前者約占全部乳腺癌的70-80%,后者約占5-10%。癌細(xì)胞通過局部浸潤(rùn)可能累及胸肌、皮膚等鄰近組織。
早期可能表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,腫塊質(zhì)地硬、邊界不清。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等癥狀。部分患者可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大,晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。
乳腺超聲和鉬靶檢查是初步篩查手段,磁共振成像有助于評(píng)估病灶范圍。確診需通過空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢進(jìn)行病理檢查,免疫組化檢測(cè)可明確ER、PR、HER-2等分子分型指標(biāo)。
根據(jù)分期采用個(gè)體化綜合治療,早期以保乳手術(shù)或全乳切除為主,中晚期需結(jié)合新輔助治療。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液,靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。
預(yù)后與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子分型密切相關(guān)。I期患者5年生存率超過90%,而IV期患者降至約20%。定期隨訪監(jiān)測(cè)應(yīng)包括乳腺檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
確診后應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物,治療期間避免食用可能影響藥效的西柚等食物。遵醫(yī)囑完成全程治療,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)復(fù)診,保持積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。
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