孕8個(gè)月肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸脹氣、先兆早產(chǎn)或胎盤(pán)早剝等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松休息、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱(chēng)為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無(wú)痛感,與勞累、脫水或膀胱充盈有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并側(cè)臥休息,飲用溫水補(bǔ)充水分,避免刺激腹部。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨疼痛需就醫(yī)。
胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能頂撞子宮壁導(dǎo)致局部發(fā)硬,尤其胎位不正時(shí)更明顯??赏ㄟ^(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)評(píng)估胎兒狀態(tài),正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。若胎動(dòng)突然減少或劇烈需急診。
孕期激素變化使腸道蠕動(dòng)減緩,子宮壓迫直腸易引發(fā)脹氣。表現(xiàn)為全腹緊繃伴噯氣,與飲食過(guò)量或產(chǎn)氣食物相關(guān)。建議少食多餐,避免豆類(lèi)、洋蔥等食物,餐后散步促進(jìn)排氣。
孕37周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化屬先兆早產(chǎn),可能由感染、羊水過(guò)多或?qū)m頸機(jī)能不全引發(fā)。需立即平臥并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)注射地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
胎盤(pán)部分或全部提前剝離會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴子宮板狀硬,常見(jiàn)于妊娠高血壓患者。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)后可能需輸注人血白蛋白糾正休克。
孕晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,睡眠時(shí)取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血或流液時(shí)須即刻就醫(yī),避免乘坐顛簸交通工具。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆。
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